ご予約前の健康チェック

  1. HOME >
  2. ご予約 >

ご予約前の健康チェック

ご予約前にこちらの健康チェックをご覧下さい。
もし該当する項目がございましたらご案内ができない場合もあります。
ご予約時にご相談下さい。

現在、医師のもとに通院している。
現在、定期的に薬を服用している。
今までに呼吸器系のトラブルがあった。

喘息
小児喘息
気管支炎
肺気腫
肺結核
気胸

今までに循環器系のトラブルがあった。

狭心症
心臓病
不整脈
脳梗塞
脳卒中
高血圧

糖尿病の既往がある。
てんかんの発作を起こしたことがある。
原因不明の意識喪失になったことがある。
過呼吸症候群の発作を起こしたことがある。
減圧症を発症したことがある。
最近1年以内に手術、大きな怪我や病気の経験がある。
耳や鼻のトラブルがある。

副鼻腔炎
鼻炎
中耳炎

総入れ歯を使用している。
妊娠中もしくは妊娠の可能性がある。

該当のあるお客様はこちらから医師の診断書をコピーしていただき
ツアーご参加の際にご持参いただきますよう宜しくお願い致します。

医師による評価シート

安全、安心にダイビングが楽しめるようご協力宜しく願い致します。

© 2024 デイズ沖縄 Powered by AFFINGER5